Эмне үчүн 'Rapid-Onset Gender Dysphoria' - бул жаман илим

Александре Барил менен биргелешип автордук кылган, PhD, доцент, Оттава университети, Социалдык жумуштар мектеби.

Бир нече ондогон жылдар мурун сексолог Рэй Бланчард транс лесбияндар - башка аялдарга гана жаккан транс аялдар - чындыгында эркектер гетеросексуализмди туура эмес жолго салгандыктан, аларды аял болуу идеясын ойготушкан.

Бланчарддын фетишисттик типологиясы кылдат талдоо жана илимий изилдөөлөрдүн натыйжасында эс алды. Теорияны басмырлоого карабастан, трансгендердик укуктарга каршы чыккандардын арасында теория популярдуу бойдон калууда.

Дагы бир идея азыр транс-транс чөйрөлөрүндө: "Тез башталган гендердик дисфория". Теория жаштардын бул нерсенин маанисин чындап түшүнбөй туруп, транс-идентификацияны талап кылып жаңылышып кетишкендигин көрсөтөт. Алар интернет, социалдык медиа жана курбуларынын таасири астында дешет.

Бул терапиянын гендердик-жактыруучу моделинин критикасы катары сунушталат, анын натыйжасында күтүлбөстөн, балдарды саякаттап, алардын гендердик идентификациясын тастыктоодо колдоого болот.

Дебра Сох менен Барбара Кэйдин The Globe жана Mail жана National Post гезиттериндеги акыркы чыгармалары ушул жер астындагы түшүнүктү негизги агымга алып келди. Алар тез башталган гендердик дисфория гендердик-эффективдүү камкордукка карама-каршы келет деп адаштырышып, балдарды өтүүгө түртүп жатышат.

Бул идея Бланчардтын мурунку теориясы менен көп окшош.

Бланчардтын жумушу биздин сексуалдык пуританизмге үндөгөндөй эле, балдарды коргоого үндөө менен жүрөктөрүнө оңой таасир этет. Ал "жакшы", чыныгы трансгендер адамдарды "жаман" жасалма транс адамдардан айырмалайт, жана жактоочуларга транс адамдарга каршы эч нерсе жок деп ырастоого мүмкүндүк берет - ошондой эле, жок дегенде, чыныгы адамдар.

Маргиналдашкан идентификацияны жокко чыгаруу үчүн "жугуштуу" идеясына таянган теориялар жаңы эмес. Ушундай жагдай гейлер, лесбияндар жана бисексуалдар сыяктуу башка маргиналдашкан топтордо да болду. Жаштарды “гей күн тартиби” жаңылыштык менен ашкере түрдө өзүлөрүнүн ким экендигин ырасташат деп адашып жатышат деп ойлошкон.

Тез башталган гендердик дисфория идеясы гендердик саясатка каршы турууну каалагандарга курал берет. Трансфобия жана изилдөөлөрдүн натыйжалары менен алпурушуп, ал текшерүүгө туруштук бере албайт.

Тез башталган гендердик дисфория идеясын колдогондор колдо болгон илимдин сапатын жана көлөмүн жана гендердик-ырастоочу терапиянын түзүмүн бурмалашат. Алардын айтымында, трансгендер балдардын 60-90 пайызы трансгендер болбой чоңойгон. Бул жалган.

Туура эмес изилдөө

Гендердик дистордук балдардын 60 - 90 пайызы трансгендер болбой чоңойгон статистикалык маалыматтар терең кемчиликтерге ээ болгон изилдөөлөргө негизделген.

Изилдөөлөрдүн бул тобу "чыдамсыздыкты изилдөө" деп аталат. Гендердик дисфориянын диагностикалык критерийлерине жооп берген балдар изилдөөгө кабыл алынат. Бир нече жыл өткөндөн кийин, алар дагы деле транс экендигине ишенишет. Эгер алар болсо, анда алардын трансгендерлеринин ким экендиги сакталып калган дешет. Эгер алар андай болбосо, анда алар ошол бойдон "четке кагылды" дешет.

Изилдөөнүн максаты трансгендер бойго жеткен балдардын санын эсептөө болуп саналат.

Издөө иликтөөсүндө 1980 жана 90-жылдары иштелип чыккан диагностикалык критерийлер колдонулат, алар учурдагы илимди чагылдырбайт. Ага илимий изилдөө иштерине такыр өтпөгөн көптөгөн балдар кирди. Айрым изилдөөлөрдө балдардын 25 жана 40 пайызы диагноздун критерийлерине жооп беришкен жок, бирок ошого карабастан, кийинчерээк трансплантацияланбай калган деп эсептелет.

Ата-эне Сыймык Парадда, Швеция, июль, 2016-жыл. (Shutterstock)

Изилдөөлөрдү кылдаттык менен сындоону сунуш кылган доктор Кристина Олсондун айтымында, балдардын 90 пайызы, эгер изилдөөчүлөр алардан: "сен эркек бала / кызсыңбы?" Деп сураганда, балдардын 90 пайызы өзүлөрүн транс эмес деп эсептешмек. Бул баланын транс же жөн эле гендердик эмес экендигин аныктоо үчүн колдонулган көрсөткүчтөрдүн бири.

Ага катышуудан баш тарткан балдардын 40 пайызын изилдөөчүлөр мындан ары транс болбой калат деп болжошкон. Статистика транс балдар жөнүндө илимий билимдин учурдагы абалы менен шайкеш келбейт.

Сан-Францискодогу Калифорния университетинин Психикалык саламаттык боюнча Балдар жана Өспүрүмдөрдүн Гендердик Борборунун директору Диана Эренсафт рецензияланган макалада белгилегендей, тажрыйбалуу терапевттер, адатта, кичинекей баланын трансгендер экендиги жөнүндө айта алышат - бирок, адегенде эмес. карап.

Тез башталган гендердик дисфория

Тез башталган гендердик дисфориянын бар экендигин документтештирүүгө аракет кылган бир изилдөө бар. Бул дагы кемчиликтерге байланыштуу.

Изилдөө ата-энелердин отчетуна негизделип, катышуучулар “тез башталган гендердик дисфория” жөнүндө кабарлар чыккан веб-сайттардан келишкен. Бул конкреттүү топторго карата бир кыйла катаал болгон жана эч кандай жол менен жалпы элдин өкүлү деп айтууга болбойт. Акыр-аягы, изилдөө ата-энелер суралгандан көрө, транс өспүрүмдөр жөнүндө азыраак маалымат берет.

Балдардын бассейнинде төрөлгөндө аялдар дайындалган балдардын саны көбөйүп жаткандыгы, табигый көрүнүш эмес, тескерисинче, жаш кыздардын аялдыктан баш тартып жаткандыгын айгинелейт. misogyny же курбуларынын басымы астында.

Сурамжыланган балдардын көпчүлүгүнүн кыздар экендиги башка жагдайлар менен да түшүндүрүлөт, анын ичинде эркектер арасында гендердик дал келбестик гендердик идентификация клиникасында тезинен консультация алышы мүмкүн.

Гендердик-ырастоочу терапиянын максаты - баланын гендердик идентификациясы жана гендердик көрүнүшү боюнча угуу жана ага баш ийүү. (Shutterstock)

Андан тышкары, жыныстык жактан туура келбеген кыздар, тарыхый жактан чоң кишилердин катышуусуна карабастан, эркек кишилердин болжол менен 50-50 жаш курагында чоңойгондо, клиникаларда аз көрсөтүлгөн. Жолдомолордогу өзгөрүүлөр орточо мааниге болгон регрессия болушу мүмкүн.

Барган сайын өспүрүмдөр чыгып келе жатышат. Бул күтүлбөгөн нерсе да, жаман да эмес. Айрыкча, жалпыга белгилүү болгондой, жеке стрессти гана эмес, коомдогу туура эмес көз-караштарга ачык каршы турууну талап кылат.

Транс реалдуулуктар барган сайын кеңири тааныла баштаганда, транс адамдар үчүн алардын ички баш аламандыгын түшүнүп, алардын чындыгында транс экендиги жөнүндө ачык айтуу оңой болот.

Транс болгон досторду тапсак, алар бизге өзүбүздү түшүнүүгө жана чыгуучу процессти колдоого жардам берет. Транс көрүнүктүүлүгү бир нече жыл мурун көп адамдар өздөрүнүн транс экендиги жөнүндө түшүнүүгө жардам берип жаткандыгына кубанышыбыз керек.

Гендердик ырастоочу терапия

Гендердик-ырастоочу терапиянын максаты тез башталган гендердик дисфорияны жактагандар айткандай, өткөөл эмес. Максаты - "баланын гендердик өзгөчөлүгү жана гендердик көрүнүшү жөнүндө сүйлөшүп жаткан ата-энелердин же тарбия берүүчүлөрдүн жардамы менен баланы угуп, чечмелеп берүү".

Баланы трансгендер болбоого үндөп, аны кайра шкафка түртүп алуудан коркуунун ордуна, терапевттер гендерди изилдөө учурунда балага жана алардын ата-энелерине колдоо көрсөтүүгө аракет кылышат. Алар баланын транс болушу керекпи же жокпу деген маселеге карата бейтарап бойдон калышат.

Айрым терапевттер тыюу салууга аракет кылган кайчылаш кийинүү сыяктуу гендерге туура келбеген жүрүм-турумга келгенде, эмне үчүн бала өз оюн эркин билдирип койбойт?

Балким алар транс эмес болушат. Балким, алар жөн эле кийимдерин кийип, оюнчуктар менен ойноону каалашат. Көбүнчө, баланы түшүнүү менен айтканда, аны угуп эле айта берсеңиз болот, бирок алар аны түшүнүү кыйын.

Баланын артынан жүрүңүз

Дебра Сохтун айткандарына карама-каршы, гендерге туура келбеген балдарга бирдей мамиле жасалбайт.

Трансгендер балдарына цисгендер (трансгендер эмес) балдары менен бирдей мамиле жасабайт, гендердик ырастоочу терапевттер. Трансгендер балдарга тең эле мамиле жасала бербейт, анткени алардын ар кандай каалоолору жана муктаждыктары ар башка.

Гендердик-ырастоочу терапиянын девизи: "Баланын артынан жүр". Эгер бул социалдык өтүүгө жана өз убагында медициналык өтүүгө өтсө, анда ошондой болот. Бирок, чындыгында, алар ушуну каалашса гана.

Трансгендер балдары жакшы колунда. Терапевттер илимий далилдерди билбестен шашылыш иш-аракет жасашпайт. Тескерисинче, алардын мамилеси - бул ондогон жылдар бою жүргүзүлүп келген изилдөөлөр жана транс балдарды ээрчип келүү.

Тез башталган гендердик дисфориянын негизсиз идеясы, жаңы эле "жугуштуу" деген эски идеяга негизделген жаңы моралдык дүрбөлөңгө түшүп, коопсуз колунда болбой калган балдар үчүн.

Бул макала The Conversation 2018-жылдын 22-мартында жарыяланган.

колдоо:

Мартин Блейс, PhD, профессор, UQAM сексология бөлүмү

Daphné Cloutier, MD, FRCP, педиатрдык эндокринолог, Meraki Ден-соолук борбору

Lyne Chiniara, MD, FRCPC, педиатрдык эндокринолог, Meraki Ден-соолук борбору

Эдриан Эоин Эдгар, MD, CCFP, Медициналык директор, 554 клиникасы, Фредериктон, Нью-Брунсвик

Шуво Гош, MD, Meraki Ден-соолук Борборунун Директору; Гендердик вариант программасынын жетекчиси, МакГилл университетинин Ден-соолук борбору; Ассистент профессор, МакГилл университети

Габриэла Кассел Гомес, МЭД, Мераки Ден-соолук Борборунун изилдөө координатору

Andreea Gorgos, MD, MSc, Meraki Ден-соолук Борборунун Директору; Доцент, МакГилл университети; Педиатриялык этика комитетинин төрайымы, Монреальдагы балдар ооруканасы

Кимберли Энс Мэннинг, PhD, Директор, Симон де Биувуэр институту, Конкордия университети

Дэвид Мартенс, MD, FRCPC, Өспүрүмдөр медицинасы боюнча адис

Дениз Медико, PhD, профессор, UQAM сексология бөлүмү

Хаша Перера, MD CM, Студенттик ден-соолук кызматынын директору, МакГилл университети; МакГилл университетинин клиникалык факультетинин Үй-бүлөлүк медицина кафедрасынын окутуучусу

Энни Пуллен Сансфачон, PhD, доцент, Социалдык жумуштар мектеби, Монреаль университети

Жан-Себастьян Саве, LLD, Юрист

Энн Мари Сброкчи, MD, FRCPC, Педиатрдык Эндокринолог, МакГилл Университетинин Ден-соолук Борбору

Бретт Шрью, MDCM, MA, FRCPC, клиникалык жардамчы профессор, Педиатрия, Британ Колумбия университети

Фрэнк Суерих-Гулик, PhD, илимий координатор, Транс жаштар жана алардын ата-энелери, Монреаль университети

Франсуаз Суссет, PsyD, Психолог, Жыныстык азчылыктардын саламаттыгын сактоо институтунун негиздөөчүсү

Самир Шахин-Хуссейн, MD CM, FRCPC, педиатр, Педиатрдык медициналык тез жардам бөлүмү, МакГилл Университетинин Ден-соолук борбору; Медицина факультетинин ассистенти, МакГилл университети

Пьер-Пол Теллиер, MD, доцент, Үй-бүлөлүк медицина, МакГилл университети

Джулия Темпл Ньюхук, PhD, Профессионалдык ассоциация, Janeway педиатриялык изилдөө бөлүмү, Медицина факультети, Мемориал Университети

Шерил Вудман, MHSc, Президент, Трансжендердин саламаттыгы боюнча Канаданын кесиптик ассоциациясы